阅读本文前，请您先点击上面的“蓝色字体”，再点击“ 　　病因病理： 　　本病的病因病理比较复杂，可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。 　　1.肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足，无血可下。 　　2.气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚，无血可下。 　　3.阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴，阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。 　　4.气滞血瘀七情内伤，气血瘀滞或经、产受寒，寒凝血脉而致闭经。 　　5.痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经。　西医根据发病解剖部位不同，分为：1.子宫性闭经病因在子宫，如子宫内膜损伤及黏连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如、子宫切除术等。2.卵巢性闭经闭经的原因在于卵巢，卵巢性激素水平低落，子宫内膜无周期性变化而致闭经。如先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢肿瘤等。3.垂体性闭经病变在垂体。垂体前叶的器质性病变（如垂体肿瘤），或功能失调（如垂体缺血、炎症、放射、手术、原发性垂体促性腺功能低下等）导致闭经。4.丘脑下闭经最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。引起丘脑闭经原因有环境改变、神经性厌食、营养不良症、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌功能异常等。 　　诊断要点： 　　1.月经停止6个月者即可诊断闭经，根据病史可进一步诊断原发性闭经或继发性闭经。 　　2.闭经原因的诊断是较复杂，常用诊断方法有：①询问病史：如经、带、胎、产史、服药史，精神因素、各种疾病等；②体格检查：全身和盆腔检查；③辅助检查：孕酮试验、雌激素试验、卵巢功能和垂体功能检查等。 　　3.闭经应与早孕鉴别尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。 　　中医辩证分型：1.肝肾不足闭经或由经少渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣。舌红，脉细弱。2.气血虚弱闭经，头晕目花，神疲气短，面色萎黄，形体瘦弱。舌淡，脉细数。3.阴虚血燥闭经，五心烦热，两颧潮红，低热盗汗，或咳嗽吐血。舌红少苔，脉细数。4.气滞血瘀闭经，抑郁烦怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌紫，脉弦。5.痰湿阻滞闭经，肥胖多痰，胸胁满闷，倦怠浮肿，带多黏腻。苔白腻，脉滑。 　　中医分型治疗： 　　闭经治疗原则：虚者补而通之，实者泻而通之。 　　1.肝肾不足治法：补肾养肝通经。 　　方药：归肾丸加减。 　　熟地12克淮山药12克山茱萸9克茯苓10克当归10克枸杞子10克杜仲12克菟丝子10克香附9克怀牛膝10克加减：经期者，加赤芍12克、路路通12克、红花6克、鸡血藤15克。经闻中药治疗过程中，发现乳胀、下腹隐痛者，此是月经将行之先兆，可加柴胡9克、郁金9克、路路通12克、穿山甲12克（先煎）、苏梗9克。 　　2.气血虚弱治法：补气养血通经。 　　方药：十全大补汤加减。 　　党参10克黄芪15克白术10克茯苓12克当归9克川芎6克五味子6克熟地12克陈阿胶9克（烊冲）木香9克赤芍9克陈皮6克枣仁9克加减：闭经者如服药后有行经先兆症状，如乳胀，下腹胀、腰膝酸软，带下增多，提示药物起效，此时应加柴胡9克、益母草15克、香附12克、路路通10克、怀牛膝9克、菟丝子10克；如行经量少者，加获术15克、仙灵脾10克、鸡血藤12克，去阿胶、五味子。 　　3.阴虚血燥治法：养阴清热通经。 　　方药：秦艽鳖甲煎加减。 　　秦艽12克炙鳖甲15克（先煎）地骨皮10克青蒿10克知母10克银柴胡9克当归9克丹参15克黄芩9克桃仁9克加减：有结核可疑者，加百部12克、白薇10克、赤芍9克、生地12克；有低热者，加金银花9克。 　　4.气滞血瘀治法：理气活血通经。 　　方药：隔下逐瘀汤加减。 　　当归9克川芎9克赤芍12克桃仁9克红花9克机壳12克延胡索12克丹皮9克乌药10克制香附9克炙甘草5克加减：经净后宜加仙灵脾9克、巴戟天10克、山茱萸9克，以补肾调冲任；腹胀坠者，加木香9克、小茴香6克。 　　5.痰湿阻滞治法：豁痰除湿通经。 　　方药：启宫丸加减。 　　制半夏12克香附10克苍术10克陈皮6克茯苓15克川芎6克丹参15克红花6克皂角刺9克石菖蒲9克加减：基础体温单相者，加锁阳9克、肉桂3克（后下）、仙灵脾9克、蛇床子10克；肥胖浮肿者，加猪苓15克、泽泻12克、薏苡仁10克；挟瘀者，加三棱10克、莪术12克、炮山甲10克。明确闭经的病因和部位，对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。如下丘脑性闭经，由精神因素、环境改变、营养不良等引起，药物治疗预后较佳。又如由结核杆菌引起的子宫性闭经，子宫内膜已被破坏，恢复月经的可能性较少。食疗方法： 　　肝肾不足型： 　　[临床表现]月经超龄未至、或初潮较迟、量少色淡红，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、潮热汗出、五心烦热，舌质红，苔少，脉细弦。 　　[食疗药膳] 　　1.黑豆红花糖方：黑豆50克，红花6克，红糖30克，前2味先水煎，煎好后入红糖，热服。 　　2.山药土豆汤：山药30克，土豆30克，黑豆30克，鸡血藤50克，牛膝10克，先将鸡血藤、牛膝煎水1小时后，去渣，加入山药、土豆、黑豆煮至熟烂，加入红糖适量服用。 　　3.大枣白鸽汤：大枣50克（去核），白鸽1只（去毛及内脏）洗净，炙鳖甲、炙龟板各30克，枸杞20克，先煎鳖甲和龟板30分钟，后放入枸杞再煎20分钟，煎好后去药渣，取药汁煮大枣及白鸽至熟，吃肉饮汤。 　　气血虚弱型： 　　[临床表现]月经由后期量少而渐至停闭，面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、气短懒言、纳少，舌质淡红，苔白，脉细弱。 　　[食疗药膳] 　　1.当归北芪猪肉汤：当归20克，北芪20克，黄花菜根15克，瘦猪肉克，同煎煮熟，加盐少许调味，吃肉饮汤。 　　2.乌鸡丝瓜汤：乌鸡肉克，丝瓜克，鸡内金15克，共煮至烂，服时加上等鱼露少许，每日1次。 　　3.红糖北芪姜枣汤：红糖克，红枣克去核，生姜20克切片，北芪50克，水煎代茶饮，连续服用。 　　气滞血瘀型： 　　[临床表现]月经数月不行，精神抑郁、烦躁易怒，胸胁胀满、少腹胀痛或拒按，舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦。 　　[食疗药膳] 　　1.王不留行炖猪蹄：王不留行30克，茜草根15克，牛膝15克，猪蹄克。先将上三味药煎水50分钟后去渣，同猪蹄炖至烂熟，饮汤食肉，每日2次。 　　2.丹参鸡蛋汤：丹参30克，鸡蛋2枚，文火煮1小时，吃蛋饮汤，连续服用。 　　3.桑椹红花汤：桑椹子25克，红花5克，鸡血藤20克，米酒适量，加水2碗煎至1碗，每日分2次温服，每次半碗。 　　4.益母草猪血煎：鲜益母草克，猪血克，煎煮至熟空腹服用。 　　注意事项： 　　不当的节食：现在很多的都市女性都追求苗条身材，所以，常常会出现通过节食来进行减肥的情况，骤然间大量的节食，在减轻体重的同时，也容易出现月经异常，甚至导致闭经，由于内分泌调节失常，生殖器官便会发生萎缩。将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。 　　错误的生活方式：有些女性贪漂亮，常常在大冬天，穿得很单薄，而有些女性很喜欢吃冰冷的东西，特别是在月经期，如果吃冰冻的食物，就很容易出现月经异常，如严重的痛经、月经过少、月经过多、月经周期异常等，女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 　　不注意经期保健：女性在经期，需要注意的东西有很多，如果不注意好，就可能会出现一些疾病。经期要注意避免淋雨、游泳、喝冷饮等，特别要注意不要受凉，在饮食方面，也应该要注意不要吃辛辣等食物，要多吃有营养的食物。

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