中国白癜风网：葛某问北京最好的白癜风医疗机构患者会产生心理障碍吗 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/yiyuzheng/4038.html

记得前两期，谈的都是痛风的西医治疗，因此很多患者问我，谢医生，你不是学中医的吗？怎么不写点中医的特色治疗？以下内容，是本人结合中医古籍，以及自己十多年来，在临床上治疗痛风的经验，书写而成。

免责声明：该科普文章不作为患者自行用药的依据，建议患者在专业医生指导下选择用药，避免误入歧途，是药三分毒，不对症的药反而起不到治疗效果,并可能出现严重并发症。

一.辩证论治

(1)湿热痹阻型

主证：突然起病，关节红肿热痛，痛处不敢碰触，疼痛难忍，夜不能寐。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状，舌质红，苔黄燥，口臭，脉滑数。

主证分析：平素嗜好肥腻，酒肉海鲜，老火汤等，或处南方多湿多热之地，湿邪粘滞，难以排泄，邪无出路，滞留体内关节、脏腑，湿热互结，郁而发热，不通则通，发为痛风。痛处红肿灼热及发热、口渴、心烦、脉滑数、舌红苔黄，皆为湿热的特征。

治则：清热除湿，活血通络。

方药：《温病条辨》宣痹汤加减

防己10g，杏仁10g，滑石15g，连翘10g，山栀10g，薏苡仁30g，半夏6g，蚕沙10g，赤小豆10g，姜黄10g，海桐皮10g。

方解：宣痹汤中以防己为主，入经络而祛经络之湿，通痹止痛；配伍杏仁开宣肺气、通调水道，助水湿下行；滑石利湿清热，赤小豆，薏苡淡渗利湿，引湿热从小便而解，使湿行热去；半夏、蚕砂和胃化浊，制湿于中，蚕沙尚能祛风除湿、行痹止痛；薏苡仁还有行痹止痛之功；合用片姜黄、海桐皮宣络止痛，助主药除痹之功；更用山栀、连翘泻火、清热解毒，助解骨节热炽烦痛。湿去热清经络宣通，则痹痛自除。　若关节红肿甚者加秦艽10g、银花藤30g、虎杖10g。若疼痛剧烈者加威灵仙15g、乳香6g，以活血通络，止痛除痹。湿盛者加萆薢10g、泽泻10g，以加强利湿作用。

外洗方一：大黄30g，白芷30g，忍冬藤30g，老桑枝30g，黄柏30g，丹皮30g

外洗方二：老桑枝30g，络石藤30g，忍冬藤30g，鸡血藤30g，海桐皮30g，莶草30g，海风藤30g。

煎水ml熏洗患处，每日2-3次。

清热活血，通络止痛，祛风宣痹。

痛风急性期，表现为关节红肿热痛者。

(2)寒湿痹阻型

主证：起病较慢或病程迁延日久，关节肿痛，甚至关节肿大变形，患处多无发热，喜热恶寒等症状，舌淡暗，苔白或白腻，口臭，脉沉细滑。

主证分析：平素阳虚体弱，脾肾阳虚，脾胃运化失常，食物不能通过脾胃运化成津液气血来濡养机体脏腑四肢，反而产生湿邪阻滞气机，阻挡气血运行，寒湿之邪，性粘滞，滞留体内关节、脏腑，不通则通，发为痛风，久而关节畸形。体虚，患处多无发热，喜热恶寒等症状，舌淡暗，苔白或白腻，口臭，脉沉细滑，皆为寒湿痹阻的特征。

方药：《妇人大全良方》三痹汤

生晒参10g，黄芪20g，茯苓15g，甘草5g，当归10g，川芎10g，白芍15g，生地15g，牛膝10g，杜仲10g，桂心5g，细辛3g，秦艽15g，独活15g，防风10g，加生姜3片、大枣4个水煎服。

方解：三痹汤方用红参、黄芪及四物汤一派补药，不益脾肾气血，治理先天之本和后天之本，扶正气以驱邪气。加防风、秦艽以胜风湿，去除风湿之邪。桂心以温经通络，以去寒邪。细辛、独活以通肾气。凡治三气袭虚而成痹症者，宜准诸此。明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。

外洗方：羌活15g，独活15g，桂枝15g，当归15g，黄芪30g，防风15g，秦艽15g，路路通15g，红花10g。

煎水ml熏洗患处，每日2~3次。

(3)肝肾亏虚型

主证：痹证日久不愈，骨节疼痛，关节僵硬变形，冷感明显，筋肉萎缩，面色淡白无华，形寒肢冷，弯腰驼背，腰膝酸软，尿多便溏，或五更泻，舌淡白，脉沉弱。或骨节疼痛，筋脉拘急牵引，运动时加剧，形疲无力，烦躁，盗汗，头晕耳鸣，面赤，或持续低烧，日晡潮热，腰酸膝软无力，关节或见红肿灼热，或变形，不可屈伸，日轻夜重，口干心烦，纳少，舌质红少苔，脉细。

主证分析：病久伤及肝肾。阳气不足，表卫不固，外邪易侵，故骨节疼痛，时轻时剧，邪气久羁，气血失荣，故屈伸不利，关节僵硬变形，筋肉萎缩；腰为肾之府，膝为筋之府，腰膝酸软无力，甚至弯腰驮背，为病久延及肝肾，肝肾亏虚之象；食少便溏，乏力短气，乃脾阳亦虚，生化之源不足；形寒肢冷，关节冷感，自汗恶风等皆阳虚外寒之象。若阴血不足，则筋脉失于濡养，血虚生风，故筋脉拘急牵扯，骨节疼痛而运动时为甚；阴亏阳亢，故头晕耳鸣，盗汗面赤，低热缠绵，口干心烦；腰膝酸软为肝肾精血不足之象。

治则：补益肝肾，除湿通络。

方药：《备急千金要方》独活寄生汤

独活、防风、秦艽、当归、川芎、地黄、芍药、杜仲、牛膝各10～15g，细辛3g，肉桂5～10g，茯苓、桑寄生15～30g，人参5～10g，甘草6g。

方解：方中独活、防风、秦艽、细辛、肉桂祛风除湿、散寒止痛；人参、茯苓、甘草、当归、川芎、地黄、芍药补益气血；杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾。诸药共奏益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛之效。偏于阳虚，关节冷痛明显加附子5～10g、干姜5～10g以温阳散寒。偏于阴虚去肉桂加枸杞子5～10g、制首乌5～10g以补肝益肾。腰膝酸软无力加黄芪30g、川断15g以益气补肾。肌肤不仁加鸡血藤30g、络石藤15g以养血通络。

外洗方：羌活30g，独活30g，桂枝30g，当归30g，黄芪30g，鸡血藤30g，干姜30g。

煎水ml熏洗患处，每日2-3次。

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