小熊老师手记

一提到乳汁不足,很多人想到的就是去“通”。

普通一点的买“通草、路路通、王不留行”来煮水喝，昂贵一点的买求人托方购买山甲片（穿山甲是保护动物，没有买卖就没有杀害）。

但是很多妈妈喝了吃了之后发现，奶水并没有增加多少。不说山甲片难寻价高（不支持推荐购买保护动物），就连通草的价格都逐年攀升。花了钱却没有得到想要的效果，很多妈妈更是陷入了自我怀疑中。

就“通乳”一事来说，“通”没有错，但是更重要的一点是“乳”。

时珍曰∶乳者化之信，故字从孚、化（省文）也。方家隐其名，谓之仙人酒、生人血、白朱砂，种种名色。盖乳乃阴血所化，生于脾胃，摄于冲任。

乳汁富含营养，在中医上我们常认为它与气血密不可分。气足、血丰、乳管通畅三者相合，才能达到完美的泌乳效果。

用通草起效者多是因为本身气血并无太差。泌乳之初乳管未通，以通草、王不留行等具有理气通络之功的药物去引导疏通，络通乳自出。

若不效，就该考虑是不是本身气血出现了问题，这是就需要四诊合参。常见的气血问题有气滞、血瘀、气虚、血亏，不同的病因病机决定施治方向。

气滞者疏肝理气，可以用一些芳香类中药入茶膳，如陈皮、橘皮等；血瘀者适当活血，当归就是一味不错的选择；气虚者黄芪价廉效美；血亏者健脾养血是关键。对症加疏通才能效果翻倍。

在哺乳期我更重手法操作，辅药膳食疗，这样对妈妈本身的哺乳影响较小，尽量不使用方药也是为了不让妈妈心理负担过重，过重的心理负担和哺乳压力反而会使乳汁的分泌更加的不畅。

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