耳鸣怎么办？一剂“逍遥散”巧妙运用，肝好，脾好，一身逍遥。今天说一下千古解郁第一方——逍遥散。不仅可以疏肝健脾，还化瘀通络，瘀清郁除则百病消！

行医多年，发现门诊中的耳鸣朋友，有大半数都有或轻或重的肝病！且经常头晕头痛，大便秘结，眼睛总是带着血丝，急躁易怒，遇到一点事都想骂人！这时候就非常需要逍遥散了，那具体怎么用来治疗耳鸣呢？我们来看一则案例：

患者朱先生，48岁，是一位搬家公司的员工，耳鸣、听力下降反复5年多，耳鸣声如电流声。患者自述耳鸣初次发作是在立春当天，在着急给客户搬运重物时，突然出现耳鸣，且左右耳交替，呈持续性，夜晚声音大一些，导致很难入睡，偶尔晨起也会加重。后耳鸣逐渐加重，听力出现下降，心情也跟着烦躁，易怒。

期间有在本地中、西医院治疗过，但因为大多医生告知耳鸣治不好，故一直都是吃一段时间药感觉没有太大变化就赶紧停掉了，所以症状也是一直反复。此外还伴有耳闷、口苦等症状。

诊见：患者面色淡红，外耳无畸形，耳道通畅清洁；舌质暗，苔薄白，脉弦细；

病机分析：患者因长期工作劳累，压力大，情志不舒则肝气郁结，气机阻滞，升降失调，浊气上干清窍，故耳鸣，耳聋；肝郁化火，内扰心神，则夜寐不宁。舌暗，脉弦细均为肝郁脾虚，瘀阻脉络之象。

四诊合参，辨证为：耳鸣，肝郁脾虚、瘀阻脉络证；治宜疏肝健脾，化瘀通络，遂以逍遥散加减治之。

柴胡、当归、白芍、茯苓、炒白术、郁金、玫瑰花、合欢花、合欢皮、远志、路路通、葛根、丹参、盐知母、盐黄柏、香附、菖蒲、黄精、泽泻、车前子（包煎）

服药2周后，患者反馈耳鸣症状已不明显，自觉听力下降改善，双耳仍有闷堵感，晨起口苦，睡眠较前改善，二便调，舌质暗，苔薄白，脉弦细。

于是在上方去盐知母、盐黄柏、泽泻、车前子，加炙甘草，首乌藤，栀子，党参，继服14剂。三诊患者反馈耳鸣基本消失，诸证得解，随访多月，未见复发。

方中柴胡、香附疏肝解郁，使肝气得以调达；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；党参、白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源；玫瑰花、合欢花、合欢皮、远志疏肝解郁，安神定志；

路路通、葛根、丹参活血化瘀通络；黄精补脾益气；泽泻、车前子利水渗湿；栀子清热除烦；首乌藤养心安神；炙甘草气血双补，调和诸药。诸药合用，共奏疏肝健脾，化瘀通络之功。