现代人的生活，时时刻刻都被一个“忙”字左右，工作忙、学习忙，各种忙，甚至因为忙而省去了早餐，又或者是马虎应付，饮食营养不均衡，加上一双不爱运动的腿脚，给很多疾病的产生筑起了温床。譬如胆结石，不知有多少人为它丢了胆！面对胆结石，别急着“一刀切”，中医也能解忧虑！

吴某，女，63岁。初诊时间：年10月23日。

患胆结石两年余，结石如大米粒大小，腰背疼痛，口苦，口燥咽干，大便不畅，舌红苔白，脉弦、右大左细。当软坚排石为治。

处方：柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，白芍12g，郁金12g，木香10g，金钱草30g，海金沙15g，鸡内金12g，路路通15g，茵陈15g，通草12g，滑石12g（包煎），炙甘草6g，郁

李仁15g，大黄6g。6剂，水煎服。

二诊（10月30日）：服上方感觉很好，大便通畅，右胁下疼痛已减轻，口苦咽干，唇口燥，两目干燥，颈椎痛，有心慌感。从昨日开始头目昏眩，耳鸣，有时头皮及舌部发麻。舌偏淡，苔薄中剥，脉沉弦。仍有肝气郁滞、胆腑不畅之象。

处方：柴胡15g，黄芩10g，白芍12g，郁金12g，木香10g，川楝子10g，金钱草30g，延胡索10g，海金沙15g（包煎），漏芦10g，鸡内金12g，木通10g，滑石18g（包煎），石韦15g，茵陈15g，炙甘草6g。6剂，水煎服。

按语

少阳火郁、湿热凝结则发为胆结石，腰背疼痛，且口苦，口燥咽干，大便不畅。方用大柴胡汤加清利湿热、利胆排石之品为治。二诊时大便已通畅，右胁下疼痛已减轻，但仍有口苦咽干、脉沉弦等肝气郁滞、胆腑不畅之象，故仍以初诊方加减为治。本案属于少阳腑证。

本文选自《张斌教授医论医案集：伤寒论气化学说的理论与实践》（中国中医药出版社出版，韩世明，麻春杰主编），最终解释权归原作者所有。

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