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滑石黄芩茵陈石菖蒲贝母

木通藿香连翘白蔻仁薄荷射干

生晒研磨,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。

利湿化浊,清热解毒

滑石15黄芩10茵陈30石菖蒲10贝母5木通10

藿香10连翘30白蔻仁10薄荷10射干10

发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,身目发黄,腮肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。

(1)荨麻疹

患者自觉倦怠,胸闷腹胀,口渴咽干,小便短赤,大便臭秽粘腻不爽,舌苔厚腻,脉濡数或滑数,可投本方酌加荆芥,防风,蝉蜕,路路通等中药治疗。

(2)痤疮

患者自觉倦怠,胸闷腹胀,口渴咽干,小便短赤,大便臭秽粘腻不爽,舌苔厚腻,脉濡数或滑数,可投本方酌加白芷,薏苡仁等中药治疗。

(3)湿疹

患者自觉倦怠,胸闷腹胀,口渴咽干,小便短赤,大便臭秽粘腻不爽,舌苔厚腻,脉濡数或滑数,可投本方酌加土茯苓等中药治疗。

(4)激素依赖性皮炎,脂溢性皮炎

患者自觉倦怠,胸闷腹胀,口渴咽干,小便短赤,大便臭秽粘腻不爽,舌苔厚腻,脉濡数或滑数,可投本方加土茯苓,薏苡仁,鱼腥草,白芷等中药治疗。

(1)若湿热入营,谵语,舌绛者,则非本方所宜。

(2)本方清利湿热,易伤阴液,凡阴虚者不宜适用。

甘露消毒丹,为祛湿剂,具有利湿化浊,清热解毒之功效。主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。

解析:本方主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重之证。湿热交蒸,则发热、肢酸、倦怠;湿邪中阻,则胸闷腹胀;湿热熏蒸肝胆,则身目发黄;热毒上壅,故口渴、咽颐肿痛;湿热下注,则小便短赤,甚或泄泻、淋浊;舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊,清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。

纵观全方,利湿清热,两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义;佐以解毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。

本方治疗湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方,故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻或微黄为辨证要点。

若黄疸明显者,宜加栀子、大黄清泄湿热;

咽颐肿甚,可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽。

甘露消毒蔻藿香,

茵陈滑石木通菖,

芩翘贝母射干薄,

湿热时疫是主方。

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