血管通路是尿毒症患者透析的生命线，这是毋庸置疑的，从进入透析开始，它就一直是你延续生命的重要一部分，所以，对你来说这么重要的生命线你要好好的保护它。下面内容咱们聊一聊最好用，最耐用，最便宜的血管通路——自体动静脉内瘘。

1.患者进入慢性肾脏病3期就应该保护上肢血管资源，避免腕部以上部位血管穿刺和采血，保护手臂皮肤不要破损，以免影响日后内瘘的建立。

2.术后抬高术肢，促进血液回流，减轻水肿，及时活动手指，降低血栓形成风险。术后72h可进行握拳锻炼。促进内瘘成熟。伤口如有滲血可轻压止血，听诊杂音，免压迫过重导致内瘘闭塞。3～7d换药1次，10～14d拆线。避免内瘘侧肢体负重、受压、测血压、输血、输液及采血。

3.术后8～12周，可应用超声评估内瘘的成熟。

4.初次使用内瘘时在拔出穿刺针后，压迫穿刺点15～30min。如遇穿刺区域出现血肿，24h内适当间断冷敷，并注意观察内瘘震颤情况，24h后确认不再渗血可热敷或涂抹消肿类软膏，或采用理疗等方式消肿。

5.日常居家护理

(1)一定要注意内瘘局部卫生

(2)每日对内瘘进行检查，包括触诊震颤、听诊杂音情况，观察内瘘区域有无红、肿、热、痛，有无异常搏动，发现异常情况及时向血液透析室(中心)的医护人员汇报。

(3)衣袖宜宽松，以防止内瘘受压，避免内瘘侧肢体负重，睡眠时避免内瘘侧肢体受

(4)每次透析前内瘘侧肢体用肥皂水清洗干净，透析后穿刺点敷料应第二日撤除，避免穿刺点沾水，洗澡时以防水贴保护，以免增加感染风险。

6.建议常规3个月左右进行内瘘超声检查，早期发现狭窄、血栓及血管瘤等并发症，有异常情况时则随时检查:定期评估透析再循环率及透析充分性等。

讲了这么多内容大家应该能够体会到自体动静脉内瘘的重要性了吧，其实你在保护它的同时，它也在保护你！

好了今天就说到这里了，下次再聊点别的。祝各位肾友们通路路路通！

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