荨麻疹是一种令人感到很头痛的疾病，虽然不会危及生命安全，但是却影响着人们的生活。荨麻疹又叫风疹、风疹块、瘾诊、风瘙痒，从名称中可以简单窥探出这种皮肤病的特点：时隐时现、发作时伴有强烈瘙痒，急性发作愈后尚可，如果延绵至慢性阶段则治疗难度增加。笔者年幼时曾经患有荨麻疹，每次发作时身上泛发白色团块状皮疹，瘙痒难当，往往抓至皮破血流方可稍止其痒势。当时曾前往广医一院进行检查，检查发现过敏源是”尘螨”。可以这世界上到处都有灰尘，“尘螨”可如何避免得了？后面吃了一些西药仍是有所反复，似乎到了初高中之后才逐渐消失，至今未发。

业医以来，亦曾接诊过一些荨麻疹的患者，急性期的治疗愈后往往疗效尚可，视其体内燥湿寒热邪正虚实，采取祛风、散寒、清热、燥湿、养血等方法，均有不错的疗效。而正如清代洄溪老人所言：一病必有一主方，一方必有一主药。岳美中老先生曾讲到：现在的人，动辄讲辩证论治，漫无边际，让人抓不住重心，这是没有真正读懂读遍中医药典籍，还陷于一知半解之中。无怪治起病来，心无定见，越旋越远，处方用药，朝令夕改，寒热杂投，以致影响疗效。按笔者粗浅的经验来看，若论荨麻疹的专药治疗，路路通是一个不错的选择。

路路通又叫六路通，九孔子，是金缕梅科植物枫香树的干燥成熟果序，功能祛风活络，利水通经。一般用于关节疼痛，乳少经闭。在皮肤病的运用上较为少见。笔者最早在杨承岐医师的著作《三十年基层临阵得失录》中看过路路通治慢性疗荨麻疹的相关记载。后面查阅相关书籍中亦发现散在的路路通内服外洗治疗荨麻疹的记录。后面试在辩证处方上加用路路通一味，疗效尚可，现列几则医案，以飨同道。

一

金某，女性，56岁，广东东莞人。初诊，年8月24日。

患者因腰背部及下肢皮肤泛发性团块状及点状红疹1个月前来就诊。一个月前夜间无明显诱因腰背部及下肢阴位出现少许团块状及红色点状皮疹，伴明显瘙痒，抓挠后瘙痒略减，数刻后皮疹消失。此后每日或隔日出现团块状及红色点状皮疹，以夜间及安静时发作较频，活动后可减轻，曾外擦激素类药物未见明显疗效。刻诊如下：腰背部及下肢内侧可见抓挠后出现的血痕，并可见少许红色点片状皮疹，伴少许瘙痒，大便日一行，末经15/6.舌淡嫩水润苔薄，脉浮滑，尺部尤甚。初步诊断为荨麻疹。处方如下

（1）

羌活3防风6荆芥6

僵蚕10蝉蜕6老陈皮6

茯苓30藿香6川芎18

路路通30龙骨30牡蛎30

五剂，ml-ml，分两次服

（2）

益母草30千里光30银花藤30

五剂，外洗，日2-3次。

两周后追访谓药后皮疹未见明显新发。

文按：本患者曾因湿疹于患者处就诊，本次因急性荨麻疹前来就诊，皮疹好发于身体的下肢阴侧，夜间及安静时加重，活动后可以减轻，寒湿二邪皆属阴邪，好发夜间及阴位，活动后气血通利，阳气运行，可驱使寒湿外出，故皮疹瘙痒症状减轻。观其舌虽水润而舌见淡，寒湿之浸也，用药当以消风止痒，祛寒燥湿为主，方用《局方》消风散，阴尺部脉浮，加用龙牡敛正，再用荨麻疹之专病专药路路通，共收疗效。

二

苏某，女性，22岁，广东江门人，初诊，年9月20日

患者因腰腹部及上肢红色点粒状皮疹一个月前来就诊。一个月前无明显诱因出现红色点粒状皮疹伴明显瘙痒，以夜间睡前较为明显。初始发作时仍可较快消退，后面发作后残留下散在红色点粒状皮疹，伴瘙痒。可治见腰腹部带脉及上肢皮疹有散在红色点状皮疹，伴有较强烈的瘙痒，手足冰凉较易瘙痒，现正值月经第一天，平素经行少许腹痛。舌红尖有莎苔薄，脉细滑紧。诊断为瘾疹；。处方如下

（1）

赤芍30丹皮30薏苡仁30

藿香6苦参3蝉蜕6

荆芥6蚕沙30路路通30

生石膏45定风丹30土茯苓30

连翘15湿毒清胶囊1合

七剂，-.分两次服

（2）

千里光30蒲公英30益母草30

黄柏15白矾6（冲入）

五剂，外洗，日2-3次

二诊，年9曰27日

上次药后，皮疹明显减少，瘙痒基本未发，现原有皮疹处只剩少许黑印，大便较前通畅日一行，仍守方如下

（1）

土茯苓60赤芍30丹皮30

薏苡仁30藿香6苦参3

蝉蜕6荆芥6定风丹30

蚕沙30路路通30

七剂，-ml，分两次服

（2）

千里光30蒲公英30黄柏10

五剂，外洗，日2-3次

三诊,年10月11日

上次药后皮疹未见明显新发，国庆假期饮食不慎后大腿新发红色皮疹伴瘙痒，大便平素2日一行。处方如下

（1）

赤芍30丹皮30土茯苓60

苦参3定风丹30路路通30

蝉蜕6荆芥3蚕沙30

紫草10银花15薏苡仁30

五剂，-ml，分两次服

（2）

苦参10蛇床子30地肤子30

银花藤30黄柏15石菖蒲15

千里光30白芷6白矾10（冲入）

五剂，外洗，日2-3次。

文按：

本患者有慢性荨麻疹病史，每年秋冬易作团块状荨麻疹。本次皮疹初始有类瘾诊，而后发作当属湿疹无疑。刻下观其皮疹色红瘙痒而无明显渗液。发作部位以腰腹部及上肢为主，尤以腰腹部尤甚。腰腹部乃带脉所循属也，此处所发湿疹，乃湿盛下流所致也。皮疹色红舌红尖莎，体内存有郁热，湿热相摶，如油入面，发而为疹。与上例患者不同，本案患者当以清热祛湿为主。方用刘炳凡前辈所创首乌奇良方，方名奇良乃土茯苓之别名也，土茯苓化湿解毒，湿疹尤宜。

本类皮疹服药期间应当忌口，尽量少食或不食油腻寒凉，鸡鸭鹅等发物，待体内湿毒去除，再用参苓白术等药物健脾祛湿，巩固疗效。

路路通一味药除了在荨麻疹中使用，还可以加用于湿疹病治疗当中。路路通果实多孔洞，俗称九孔，似皮肤毛孔，有祛风通络作用，前人虽少言其具治疗皮肤病的作用，然今人用之谓有良效，中医学是一门实践性强的医学，我们后学应该在实践中不断尝试，增强疗效，做到更好地为人民群众服务。