你是否出现超过3个月的腰背疼痛

且活动时疼痛减轻

休息时疼痛加重

要当心是否患上了强直性脊柱炎

医院了解到

“强直”已成为深圳青壮年的一种常见病

但随着生物制剂和靶向治疗的引入

“强直”的治疗有了很大突破

部分生物制剂已纳入重疾医保

（图片来源网络）

什么是强直？

强直是一种主要累及脊柱和骶髂关节的自身免疫疾病，该病可能会引发脊柱椎体关节炎症破坏、骨化强直，晚期会导致脊柱僵化融合。由于强直性脊柱炎的早期症状与腰椎病、肌肉拉伤相似，容易误诊。目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。

据了解，强直性脊柱炎男女发病比例是7∶1～10∶1。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病，起病多为15～30岁的男性，儿童及40岁以上者少见。如果15～30岁男性、有家族史等高危人群出现以上的症状，医院进行检查诊断。

（图片来源网络）

青年人有腰骶部疼痛，有久坐后起立时困难；早晨起床时有腰背僵硬感；晚上入睡后翻身困难或夜间痛醒；腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转，或服非甾体抗炎药后好转；有急性虹膜炎或有不明原因的髋关节、膝关节肿痛。这些症状都表明可能是患上了强直性脊柱炎。

中国约有万“强直”患者

医院风湿免疫科主任王庆文介绍，“强直”是一种主要累及脊柱和骶髂关节的自身炎症性致残性疾病，该病可能会引发脊柱椎体关节炎症破坏、骨化强直，晚期会导致脊柱僵化融合。

早期患者会出现下背部、关节疼痛等。这些症状是呈进行性加重。中国约有万“强直”患者，考虑到未诊断病例，实际患病人数可能更多。该病倾向于在20岁~40岁的人群出现，而且隐匿性腰背痛是年轻人最易被忽视的地方之一。

如果40岁以下的中青年，在没有剧烈运动或外伤史的情况下，出现以下症状，要警惕强直性脊柱炎这一大类疾病：腰背痛休息时加重，活动后好转；夜间入睡腰背痛，入睡后甚至痛醒，活动后好转，可以重新入睡；严重的夜间无法入睡，晨起腰背部僵硬感，需活动后缓解。

（图片来源网络）

目前，“强直”虽然发病原因尚不明确，但与遗传因素关系密切。对于强直性脊柱炎的治疗效果而言，早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。

早期病人的治疗和预后都会较好，但对中晚期病人的治疗，现在仍缺乏有效的根治方法。在治疗上，根据患者情况可采取非药物、药物、手术等个体化的治疗措施。随着生物制剂和靶向治疗的引入，“强直”的治疗有了很大突破。

参保可报销70%费用

针对强直性脊柱炎在我市的发病特点，年启动的深圳重特大疾病补充医疗保险，将治疗“强直”的生物制剂修美乐（阿达木单抗）纳入补充药品目录。

今年，新一轮的医保投保工作已经开始，将在6月30日截止，“强直”患者每年交29元保费，使用修美乐治疗“强直”可报销70%费用。王庆文建议符合要求的深圳居民尽快参保，尽早从中受益。

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